鄒紅，趙燕，劉夢娜，金鑫，李啟丹，余小紅，王靜，湯春雪

(重慶三峽中心醫(yī)院口腔分院修復(fù)科，重慶 404000)

【摘要】 目的  分析采用不同根管沖洗液和粘結(jié)劑對粘固金屬樁核后根管微滲漏的影響。方法 收集

2013 年9 月至2015 年9 月在我院口腔科就診，由于正畸治療需要拔除的下頜單根管前磨牙120顆，根據(jù)兩因素析因設(shè)計(jì)方式，設(shè)根管沖洗液為A 因素，分為3 個(gè)類型，粘結(jié)劑為B 因素，分為2 個(gè)類型，AB 兩個(gè)因素進(jìn)行隨機(jī)重組，隨機(jī)將120 顆樣本牙分為6 組。計(jì)算每組根管冠方微滲漏量的差異。結(jié)果  6 組樣本均有明顯根管微漏，Ⅳ組滲漏量少[(1 025.77±458.32) μm]，其次為Ⅰ組[(1191.64±408.25) μm]、Ⅱ組[(1 317.35±526.88) μm]、Ⅲ組[(1 428.76±478.93) μm]、Ⅴ組[(1 447.59±557.65) μm]，而Ⅵ組微滲漏量多[(1 923.04±669.47) μm]。Ⅲ組和Ⅳ組采用3%H2O2+0.9%NaCl 溶液沖洗，Ⅲ組滲漏量和Ⅳ組比較明顯增多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；Ⅴ、Ⅵ組均采用15%EDTA+5.25%NaClO 溶液沖洗，Ⅵ滲漏量明顯多于Ⅴ組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；Ⅱ、Ⅳ和Ⅵ組均采用玻璃離子水門汀粘固，Ⅵ滲漏量明顯高于Ⅱ、Ⅳ組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論  經(jīng)過不同根管清潔液和樁核粘結(jié)劑處理后6 組樣本均發(fā)生明顯微滲漏。采用3%H2O2+0.9%NaCl 溶液對根管進(jìn)行沖洗并聯(lián)合玻璃離子水門汀粘固可在一定程度上減少微滲漏的發(fā)生，采用15%EDTA+5.25%NaClO 溶液對根管進(jìn)行沖洗并聯(lián)合玻璃離子水門汀粘固可在一定程度上加重微滲漏的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 根管；沖洗液；玻璃離子水門??；微滲漏

【中圖分類號】 R781.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1003—6350（2017）01—0076—04

樁核與根管壁之間封閉性差以及樁核粘固不良是導(dǎo)致根管微滲漏的重要原因，為此，增強(qiáng)樁核與牙體組織之間的封閉性至關(guān)重要[1]。臨床上根管玷污層的去除通常采用根管沖洗液，根管沖洗液種類主要有生理鹽水、3%過氧化氫溶液、EDTA、次氯酸鈉等，沖洗液的不同決定了對根管清潔能力的不同[2-3]。聚羧酸鋅水門汀和玻璃離子水門汀是粘固金屬樁核主要材料，在粘固時(shí)應(yīng)使用酒精棉球先擦拭管壁，但根管沖洗和粘固金屬樁核后根管封閉性如何目前鮮有報(bào)道[4]。為此，本組研究對不同種沖洗液和粘結(jié)劑粘固鈷鉻金屬樁根管冠方微滲漏大小進(jìn)行測量，以判斷其對根管冠方封閉性的作用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究將2013 年9 月至2015 年9 月經(jīng)我院，由于正畸治療需要拔除下頜單根管前磨牙120 顆作為收集樣本資料。所有樣本牙要求根尖發(fā)育*，牙根測量結(jié)果大致相同，根尖發(fā)育良好，且未進(jìn)行過根管治療。用刮治器將結(jié)石及周圍組織去除，在室溫條件置于0.9%NaCl 溶液中保存。

1.2方法

1.2.1 試劑和儀器 NSK 高速渦輪機(jī)、NSK 彎機(jī)、NSK 低速手機(jī)購自日本 NSK 公司；Heracast Q 鑄造機(jī)購自德國Heraeus 公司；Duostar 噴砂機(jī)購自德國

BEGO 公司；超聲清潔器來源于德國 Fino 公司；SMZ745T 體視顯微鏡來源于日本 Nikon 公司。K 型擴(kuò)孔銼 、Pesso 擴(kuò)孔鉆購自瑞士 Dentsply 公司 ；德 國

Dentsply 公司的聚羧酸鋅水門汀和吸潮紙尖；拔髓針、金鋼砂車針TR-13、螺旋輸送器購自日本MANI 公司； 裂鉆 FG557 購自英國 Prima 公司；法國碧蘭公司的Cortisomol 根管封閉劑；北京達(dá)呵雅醫(yī)療器械有限公司提供的牙膠尖；德國 Heraeus Kulzer 公司生產(chǎn)的硅橡膠印模材和超硬石膏；Bellavest SH 包埋料購自德國BEGO 公司；鈷鉻合金來源于德國GIRRBACH 公司； 日本松風(fēng)公司生產(chǎn)玻璃離子水門??；中性印度墨水0.9%NaCI 溶液、3%H202 溶液購自北京Solarbio 公司；上海滬鼎生物科技有限公司提供的15%EDTA 溶液和5.25%NAClO 溶液。

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